ويظل المنهج التجريبي والمنهج الاختياري هما الوصفات الدائمة ...

الطب النفسي في كل مكان

القول بموت الطب النفسي - أو على أقل تقدير بانهياره - بسبب وجود انتقادات توجه إليه، أو منافسته من قبل طرق علاجية أخرى؛ يرجع إلى رؤية الأمور من زاوية ضيقة. ويمكننا أيضا أن نتوقف عند نقد القطاع الذي لم يف بعهوده، في محاولة لمواجهة الطلب المتزايد على الرعاية بتوفير عدد أكبر من الأسرة التي تقل باستمرار، وأيضا مراكز جديدة غير متوافرة للطب النفسي العام. وعلى الرغم من كل هذا، كانت فرنسا تضم 12500 طبيب نفسي (5500 يعملون أحرارا، و4000 في المستشفيات العامة، و4500 في القطاع و750 منهم في المستشفيات الخاصة - مع الأخذ في الاعتبار الخدمات المختلطة). ويعني هذا - بالمقارنة بعدد السكان - أنها أكبر نسبة في العالم (صحيح أن وضع رقم مغلق لفترة التخصص في الطب سيشهد انخفاضا إلى 7500 عام 2020). أما عن الجمعية العالمية للطب النفسي ومقرها منذ عام 1996 في نيويورك - وهو أمر ذو مغزى، فهي لا تضم أقل من 180000 عضو. وإذا أضفنا إلى هذا الرقم عدد الأطباء النفسيين غير المتخصصين في الطب - وهو أكبر بكثير - لا يصبح الطب النفسي أو علاج الاضطرابات النفسية بشكل عام في طريقه للاختفاء، بل للازدياد.

أما عن طلب الرعاية فأهميته لا تقل عن تنوعه. في فرنسا، لم يتوقف الطلب عن التقدم: شهد زيادة بنسبة 17٪ من الحالات التي تولى مسئوليتها أطباء نفسيون أحرار بين أعوام 1992 و2000، في نفس الفترة شهد أيضا زيادة بنسبة 46٪ في القطاع العام. عام 1995، تولت القطاعات متابعة حالة 920000 مريض بالغ و330000 طفل ومراهق (في عام 1999، زادت النسبة بمعدل 20٪). في الطب العام، كان مريض من كل أربعة تظهر لديه أعراض الاضطراب العقلي.

54

ومن الآن فصاعدا، أصبح هناك طلب، دون أدنى حركة تطور في الطب النفسي. «فكل شيء يتم كما لو كان مفهوم العصاب - الذي رفضه الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - قد عاد مرة ثانية من خلال الضغط العصبي والأمراض المسماة «ذات الشكل البدني » (وهي تختلف عن الأمراض النفس-جسمية، التي هي أمراض عضوية بالفعل)» (هوشمان).

في بداية القرن الحادي والعشرين، يأتي المرض العقلي في المرتبة الثالثة على مستوى الأمراض في العالم (المصدر: منظمة الصحة العالمية)، ولقد شهد تراجع الذهان لصالح اضطرابات القلق والسلوك، ولا سيما الاكتئاب الذي أصبح المفهوم الشامل الجديد. ومنذ الستينيات، كان بيشة - رأيناه قبلا - يتحدث عن «الدخول في عصر الاكتئاب». وهو بالفعل اليوم من أكثر أمراض المجتمع

55

اجتياحا. وأيضا وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن الاكتئاب سيصبح عام 2020 السبب الأول للعجز في الدول المتقدمة بدلا من أمراض القلب والشرايين.

56

Unknown page