هنا أمران يحصل الألم عقيبهما وهما تفرق الاتصال وسوء المزاج. فذهب جالينوس إلى أن السبب القريب للألم هو تفرق الاتصال ، وأما سوء المزاج فإنما يكون مؤلما لأنه يستعقب تفرق الاتصال.
ذهب الشيخ : إلى أن السبب الذاتي للألم هو الأمران : إما تفريق الاتصال ، أو سوء المزاج المختلف بالذات وهو الحار والبارد أو بالعرض وهو اليابس ؛ لأنه لشدة تقبيضه ربما كان سببا لتفرق الاتصال. وأما الرطب فغير مؤلم البتة (1).
وقيل (2): السبب الذاتي هو سوء المزاج المختلف (3) خاصة ، إذ لا ثالث هنا. وبطل بما تقدم أن تفرق الاتصال سبب ، فلم يبق إلا سوء المزاج.