الفصل السادس والعشرون فى رد فك المنكب الفصل السادس والعشرون فى رد فك المنكب اعلم أن المنكب إنما ينفك على ثلاثة أوجه أحدها أن ينفك الى جهة الإبط الى أسفل والثانى أن ينفك الى نحو الصدر وربما انفك الى فوق المنكب وذلك يكون فى الندرة ولا ينفك الى خلف لمكان الكتف ولا ينفك الى قدام لمكان العصب، وأكثر ما ينفك ويخرج الى أسفل نحو الإبط ولا سيما فى الذين لحومهم قليلة لأنه يخرج فيهم سريعا ويدخل سريعا، وأما الذين لحومهم كثيرة فإنه بخلاف ذلك أعنى أنه يخرج بعسر ويدخل بعسر، وربما عرض لبعض الناس ضربة او سقطة فتورم المنكب ورما حارا فيظن به أنه قد انفك فينبغى أن تمتحن ذلك حتى تقف على صحته فحينئذ تتقدم فى علاجه، ويتعرف الفك اذا كان الى أسفل نحو الإبط إن تقرن بين المنكب المفكوكة والمنكب الصحيحة فإنك تجد بينهما خلافا ظاهرا وتجد رأس المنكب فيه تعقير وتحت الإبط عند اللمس رأس المنكب كأنه بيضة ولا يقدر العليل أن يرفع يده الى أذنه ولا أن يحركها جميع الحركات، وكذلك إن انفك نحو الصدر او الى فوق فإنك تجد ذلك ظاهرا للمس لا يخفى، وهذا الفك قد يسهل رده اذا كان طريا او كان العليل صبيا، ورده أن يرفع خادم يده الى فوق ثم تجعل أنت إبهامى يديك تحت إبطه وترفع المفصل بقوة الى فوق الى موضعه والخادم يرفع يده ويمدها الى فوق ثم يحط بها الى أسفل فإنه يرجع بسرعة، فإن لم يرجع بما ذكرنا وكان للفك منذ حدث أيام كثيرة فينبغى أن يستحم العليل فى الماء الحار ويستعمل النطول الذى يرخى ويلين مثل أن يطبخ أصل الخطمى والحلبة وإكليل الملك فى الماء ويستعمل، ثم يستلقى العليل على ظهره وتضع تحت إبطه كرة من صوف تكون معتدلة بين اللين والشدة ثم يجعل الطبيب عقبه على الكرة ويمسك يد العليل بيده ويمدها الى أسفل ويدفع الكرة برجله فإنه يرجع على مقام، وإن شئت رددته على هذا الوجه وهو أن تحضر رجلا أطول من العليل وتوقفه من ناحية الجنب ويدخل منكبه تحت إبط العليل ويرفع إبطه الى فوق حتى يكون العليل معلقا فى الهواء وخادم آخر يجذب يد العليل الى أسفل بطنه فإن كان العليل خفيفا فينبغى أن يعلق به شىء آخر ليثقله فإنه يرجع الفك من ساعته، وقد يرد أيضا على وجه آخر وهو أن تركز فى الأرض خشبة طويلة يكون رأسها مستدير الشكل كفهر الهاون ليس بغليظ ولا برقيق ثم توضع تحت إبط العليل بعد أن تضع على رأس الخشبة خرقا لينا والعليل واقف على طول الخشبة ثم تمد يده الى أسفل من الناحية الأخرى ويمد جسده أيضا من الجهة الأخرى بقوة فإن المفصل يرجع الى موضعه بسرعة، فإن عسر رده بجميع ما ذكرنا فاستعمل هذا العلاج وهو أن تأخذ خشبة طولها نحو ذراعين وعرضها قدر أربع أصابع وغلظها قدر أصبعين يكون لها رأس مستدير ليسهل دخولها فى عمق الإبط على هذه الصورة: ثم تربط على الرأس المستدير خرقا لينة لئلا تؤذى الخشبة العليل ثم يصير تحت الإبط وتمد اليد كلها والذراع على الخشبة الى أسفل وتربط الخشبة على العضد والساعد وطرف اليد، ثم توضع الذراع على عارضة سلم بالعرض وتمد اليد الى أسفل ويترك سائر الجسد معلقا من الناحية الأخرى فإن المفصل يدخل من ساعته، فإذا تم دخوله على أى وجه أمكن فينبغى أن توضع تحت الابط كرة معتدلة القدر من صوف ثم يحمل الضماد المهيأ من غبار الرحى مع اللبان وبياض البيض على المنكب كله كما يدور من فوق ثم تشد الكرة من تحت الإبط شدا محكما ويدار بالرباط على الضماد من فوق وتعلق يده الى عنقه ويترك لا يحرك يده سبعة أيام، وينبغى أن يجعل غذاء العليل قليلا حتى يقوى العضو فهو أسرع لبروئه، ثم تحل بعد السبعة الأيام او الخمسة ويدرب بالحركة فإن ثبت ولم يسترخ فقد برئ، فإن كان المفصل ينخلع مرارا كثيرة لرطوبة تعرض له او لعلة أخرى فينبغى أن يستعمل فيه الكى بالثلاثة سفافيد على ما تقدم فى باب الكى، فإن صنعت هذا كله وحللت الرباط بعد سبعة أيام ولم يثبت المفصل ورددت الضماد والشد عليه مرات ولم يثبت وسقط واسترخى ولم تستطع رفعها الى فوق فاعلم أن عصبها الذى فى رأس المنكب قد انقطع او امتد او استرخى فاعلم حينئذ أن المفصل لا يثبت فى موضعه أبدا، وأما الفك الذى يكون نحو الصدر والثدى وإلى خلف فرده يكون بالدفع والمد بالأيدى حتى يرجع، ويستعمل فيه سائر الشد والعلاج حتى يبرأ، فإن عرض بعد البرؤ جسا فى العضو وأبطأ فى الحركة فليستعمل العليل الحمام مرارا كثيرة حتى يلين ذلك الجسا ويعود الى طبيعته الأولى،

Halaman 803